最基本的做法是确保呼吸道通畅，维持血液动力学和心跳节律的稳定。常规给予吸氧治疗，持续的胸痛可以舌下含服硝酸甘油，硫酸吗啡碱类或者静脉点滴硝酸甘油。右心室壁心肌梗死的案例中使用硝酸甘油是不恰当的，因为硝酸甘油可以显著扩张静脉减轻前负荷。硝酸甘油作用于冠状动脉减轻前后负荷，随之可以降低氧耗。
如果舌下含服无效，可以考虑静脉给药。吗啡有镇痛、镇静的作用，也可以扩张静脉降低前负荷。最近一些研究提出吗啡在非ST段抬高型心肌梗死中使用安全性的问题，由于吗啡的使用可以导致低血压，所以在非ST段抬高型心梗中，吗啡被降为IIa推荐用药。
心动过速和高血压需要用β受体阻滞剂或者钙离子通道阻滞剂处理和治疗，美托洛尔、阿替洛尔、或艾司洛尔等都可以使用。如果患者表现为持续的胸痛、心动过速或高血压的话，应该首选静脉途径，如果没有这些症状，那么口服给药较好。
若患者表现为收缩压较低（<120mmHg）心动过速（心率>110 次/min），这种情况下，心动过速作为一种代偿，为了维持足够的心输出量。理想情况下，在这类人群使用β受体阻滞剂之前应该做超声心动图扫描，因为如果心室收缩性严重下降，可以预防心源性休克的发生。
文章来源：中国妇产科临床杂志
