绒毛膜羊膜炎是PPROM发生后的主要并发症，妊娠34周前胎膜早破期待治疗必须建立在排除临床绒毛膜羊膜炎以后，故监测有无绒毛膜羊膜炎是期待治疗期间
的重点内容。临床绒毛膜羊膜炎的产前诊断主要依靠临床表现，包括：母体心动过速≥100次/min、胎儿心动过速≥160次/min、母体发热≥38℃、
子宫激惹、羊水恶臭、母体白细胞计数≥15×109/L(中性粒细胞≥0.90)[1-2]。
出现这些表现，应考虑临床绒毛膜羊膜炎。
但是多数绒毛膜羊膜炎呈亚临床表现，症状不典型，给早期诊断带来困难。超声引导下羊膜腔穿刺抽取羊水检查是产前辅
助诊断绒毛膜羊膜炎的方法，可行羊水细胞革兰染色、培养、白细胞计数、羊水血糖和乳酸脱氢酶(LDH)水平测定。羊水培养是诊断绒毛膜羊膜炎的金标准，但
培养时间较长[3-4]。胎盘病理学检查需要终止妊娠后方可进行，不能用于产前诊断。对于绒毛膜羊膜炎，无论妊娠周数大小，都应在抗炎的基础上及时终止妊娠。
文章来源：中国实用妇科与产科杂志2014年第6期/白宇翔，漆洪波
