第一产程 1，精神鼓励
做好产妇思想工作，树立分娩信心，鼓励及时进食，及时排便。
2，观察胎心
半小时听胎心一次，如胎心大于160次/分或小于120次/分，予左侧卧位，吸氧并行胎心监护，如胎心持续异常不缓解或出现晚期减速，行阴道检查，短时间不能经阴道分娩，行剖宫产。
3，宫缩观察
宫缩规律，但产程进展不明显，或宫缩不协调，产妇疲惫，应用镇静剂，杜冷丁100毫克肌注或安定10毫克静注
宫缩乏力，宫口无进展，行人工破膜，必要时静滴缩宫素2.5u加入0.9%生理盐水静滴，8滴每分钟。
产程仍无进展，剖宫产
4，活跃期处理
宫口开大3厘米，酌情人工破膜，观察羊水性状，破膜后常规胎心监护 视宫颈条件静注安定10毫克或654-2 10毫克
5，羊水异常处理
伴胎心异常，短时间不能分娩，剖宫产
胎心正常，宫颈条件好，估计短时间可分娩，征求家属意见试产1-2小时，继续胎心监护，同时做好剖宫产准备。
试产1-2小时，宫口仍未开全或伴胎心异常，立即剖宫产
第二产程
1，初产妇宫口开全，经产妇宫口3厘米上产台。每10分钟听胎心一次
2，开放静脉通道，指导产妇屏气用力，并常规吸氧
3，胎心异常，静滴平衡盐，与家属沟通，必要时阴道助产并做好抢救新生儿准备。
4，胎肩娩出后，加缩宫素20U入平衡盐中
第三产程
1，等待胎盘剥离，及时完整娩出胎盘胎膜，一般5-15分钟，若30分钟未剥离，严格消毒后徒手剥离
2，仔细检查软产道，认真缝合伤口，避免血肿形成
第四产程
1，每15分钟测血压一次，并观察子宫收缩及阴道出血
2，2小时后母婴无异常送回病房
各产程处理时限：潜伏期8小时，活跃期4小时，二程1小时，三程30分
以上为我科正常产程处理常规，另有妊娠高血压疾病的处理，产后出血处理规范，过期妊娠的处理规范，晚期妊娠催产和引产，新生儿窒息新法复苏，羊水栓塞抢救程序等等，都是从权威专著中摘录，尤其晚期妊娠引产参考苏应宽教授的《妇产科手术学》，非常有益。希望同道多多交流。
