所谓单纯保守治疗是针对无出血的胎盘植入患者，断脐后将胎盘置于原位暂不行特殊处理待其自然排出或变小吸收。1995年Komulainen等[3]曾报道了2例单纯保守治疗成功的胎盘植入病例，采用广谱抗生素及缩宫素分别治疗3周及11d后出院，均于4个月后检查宫腔内未见胎盘，哺乳期后月经复潮；1例5年后妊娠时再次诊断为胎盘植入而行子宫切除，而另1例1年后妊娠时亦发生胎盘滞留，但较易剥离。2011年Steins Bisschop等[4]对胎盘植入单纯保守治疗病例进行荟萃分析，其中287例胎盘植入病例中子宫切除55例，切除率19%；49例胎盘植入病例有44例月经恢复，恢复率90%；36例胎盘植入病例中有24例再次妊娠，再次妊娠率为67%。
目前国内胎盘植入单纯保守治疗仅见1例个案报道[5]。保守治疗过程中需密切观察患者的感染指标、阴道出血情况、胎盘排出或吸收情况，需常规应用广谱抗生素及缩宫素，根据患者病情变化决定停药时间或采取进一步治疗措施，包括药物保守治疗、保守性手术治疗或子宫切除。
文章来源：中国实用妇科与产科杂志2014年第6期/王志坚，卫焱星
