胎盘早剥可能引起严重母儿并发症，基层助产机构在处理严重并发症方面有一定的困难，何时转诊及如何转诊是基层助产机构面临的问题。
胎盘早剥孕产妇及新生儿的预后与临床处理是否及时有密切关系，早剥发生时间越长，胎盘剥离面积越大，病情越严重，出现并发症的危险性也越大。发现胎盘早剥的首发临床征象至处理时限是胎盘早剥轻重程度的独立影响因素，在临床工作中应及早识别胎盘早剥并及时处理，尽量缩短首发临床征象至处理的时间，可减少母儿不良预后的发生率[5]。
因此，胎盘早剥一经诊断，原则上应就地处理，尤其当胎儿存活时，更应就地及时终止妊娠，做好新生儿的转运，而不是转运孕妇。避免在转诊过程中胎死宫内及母亲发生严重并发症。如已发生休克、DIC等严重并发症，可在终止妊娠后的有效止血（宫腔填纱等）、积极抗休克、输血及凝血因子的条件下及时转诊。
综上所述，胎盘早剥是产科危重急症，早期诊断对改善母儿预后有重要作用。胎盘早剥的诊断需结合高危因素、症状、体征及辅助检查做出。在诊断不明情况下，动态监测母儿生命体征十分重要。
文章来源：中华产科急救电子杂志/张晓红 王山米
