第一产程、第二产程延长或"拖延"的概念应有别于产程停滞。第一产程的进展不应仅仅基于宫颈扩张，还必须考虑宫颈消融和胎先露的变化。同样，第二产程的进展不仅涉及胎先露下降，也包括胎头在穿越产妇骨盆过程中的旋转。认识到第一产程或第二产程停滞(表1)为重新评估产妇和胎儿情况提供了一个机会，并应向孕产妇说明经阴道分娩成功的可能性，以及讨论继续分娩对母儿的潜在风险。然而，如果产程还在进展，产妇和胎儿的状况没有异常，仅仅因为产程拖延，不是阴道手术助娩或剖宫产的指征。
虽然，在院外自然临产患者的临产时间还不太清楚，在到达医院之前的产程进展也不能准确估计，但没有理由让自然临产和人工引产产妇采用不同的产程停滞标准。实际上，自然临产的产程停滞定义是根据入院后的临床发现产生的，无论是自然临产还是人工引产，都不应在患者已进入活跃期之前诊断产程停滞。表1中所列的产程停滞的定义是根据有关产程的最新研究发现得到的，和以往发表的标准略有不同，也是对一惯以来基于Friedman曲线做法的挑战。例如，活跃期中的加速期可能直到宫颈扩张6cm才开始，而不是先前认为的4cm，经产妇的加速期似乎比以前认为的更陡峭。
文章来源：中国妇产科在线
