围产期溶血性链球菌感染的检测

来源: 助产士网        浏览量:2138

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    Mead[48]研究发现妊娠晚期GAS很少寄居在直肠和阴道,一般不建议在妊娠期筛查GASGBS检出率受多种因素影响,如取材部位、检查时间及方法等。筛查GBS时,建议多部位取材,必要时重复检查以提高GBS检出率。

    GBS检测方法有多种,细菌培养是临床常用的检测方法。美国疾病控制中心(Centers for Disease ControlCDC)建议于妊娠3537周对所有孕妇常规行GBS检测,取材部位为直肠和阴道下1/3,且直肠取材要超过肛门括约肌。为提高GBS检出率,防止其他杂菌生长,美国CDC推荐使用含有庆大霉素和萘啶酮酸,或多黏菌素和萘啶酮酸的培养基作为GBS选择性培养基。在临床常将标本种植于肉汤培养基中,12 h后于血琼脂培养基上进行再培养,以提高GBS检出率。

    GBS培养是孕期检测GBS感染的"金标准",其灵敏度和特异性均较高,价格适中,缺点为所需时间较长。对极有可能出现母婴GBS感染的高危儿,及时采脐血行GBS培养,有利于及时针对性治疗,减少感染。一些新兴技术,如免疫学检测、核酸探针、杂交技术、聚合酶链反应(PCR)等,可快速做出诊断,但因其价格相对昂贵,且缺乏大样本临床研究证据,目前多限用于科研中[49]

    GBS对母婴健康造成严重影响,关键在于早发现、早治疗以降低并发症。临床上应加强围产期保健,早期行阴道病原体检测,对高龄孕妇、习惯性流产孕妇、经产妇及既往性生活开放的孕妇更应高度重视。一旦发生感染情况,予以针对性治疗,以期提高母婴健康水平。

        参考文献:略

    文章来源:中华产科急救电子杂志

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