羊膜腔感染包括4种情况：临床羊膜腔感染、亚临床羊膜腔感染、羊膜腔炎症反应以及单纯的组织病理性绒毛膜羊膜炎。临床羊膜腔感染是由病原菌感染引起,表现为母体发热、脉搏增快、胎心率增快、子宫压痛或阴道分泌物恶臭等感染临床症状，常发生于产程中的羊膜腔感染。
亚临床羊膜腔感染是指羊膜腔内病原菌侵入，一般无典型的临床症状，但可以导致胎盘组织上的病理改变和胎儿宫内的炎性反应综合征，导致胎膜早破和早产，可以进一步发展为临床羊膜腔感染。亚临床羊膜腔感染可以是单纯的病原菌的侵入无组织病理改变，也可以是伴有组织病理改变。羊膜腔炎症反应是指羊膜腔内多核中性粒细胞计数超过30/mm3，可以是由病原菌感染引起，也可以由其他原因引起，如胎盘早剥；而组织病理型绒毛膜羊膜炎则是绒毛板和胎膜可见较多的中性粒细胞，可以伴有或不伴有临床感染症状。羊膜腔内感染不完全等同于羊膜腔内炎症反应，临床绒毛膜羊膜炎与组织病理性绒毛膜羊膜炎也不完全一致。
有研究发现，90%的胎盘胎膜找到大量白细胞有严重炎症改变的孕妇无临床绒毛膜羊膜炎的表现，组织病理性绒毛膜羊膜炎则与亚临床感染有相关性。临床症状结合病理改变能够诊断绒毛膜羊膜炎，但如果有典型的临床感染症状，无病理支持时也不能否定羊膜腔感染的诊断[4]。
文章来源：德州围产保健
