术前准备：详细询问病史、了解宫缩情况，排除早产临产；血象、阴道分泌物检查，排除感染；窥器检查：宫颈长度、宫口开大程度；超声：排除胎儿畸形；因术后要用宫缩抑制剂，注意心肺功能、电解质、血糖检查。
术式选择：紧急宫颈环扎术一般只能应用McDonald术式进行荷包缝合，其他方法都不适用。
麻醉方式选择：常选用方法是硬膜外麻醉或蛛网膜下腔麻醉。
手术要点：尽量靠近宫颈内口，缝线不要穿透粘膜层，不要损伤羊膜囊。羊膜囊回纳方法是湿纱布上推羊膜囊。如果宫颈薄，主张双重缝线加固。但我个人不主张，因为双重缝线之后容易导致宫颈缺血，对宫颈损伤比较大，缝的稳，一道线就可以。紧急手术只能用实线缝合。在宫口明显开大，羊膜囊过胀时，术前可以先在腹部放羊水，羊膜腔穿刺羊水减量目的是减压，羊水细菌培养排除宫内感染。羊水减少后降低手术难度。
文章来源：德州围产保健/张建平教授
