该研究旨在建议剖宫产时围手术期应用抗菌素减少术后感染并导致孕妇患病的风险。检查了行剖宫产手术患者使用抗菌素的模式和指征。回顾了2003年至2010年全国剖宫产女性商业住院情况的数据。患者在剖宫产当日接受抗菌素者归类为围手术期应用抗菌素。针对抗生素接受情况与患者、产科医生、内科医生和医院等因素进行多元回归分析。医院之间的差异用一般线性混合模型计算。
结果显示,在行剖宫产的1,137,804例女性中,59.5%接受了围手术其抗菌素。接受抗菌素的患者比例随时间升高,从2003年52.5%至2010年63.1%(P<0.001),地区间有显著差异。未临产女性较临产后剖宫产女性更多使用抗菌素(66%Vs44%,P<0.001)。年龄、种族和保险状态不是围手术其使用抗菌素的主要决定因素。总之,在行剖宫产的女性中,没有证据证明需要建议对所有人围手术期预防性应用抗菌素。需要加强在指南指导下围手术期预防性应用抗菌素。
文献来源:Brubaker SG,Friedman AM,Cleary KL,et al.Patterns of use and predictors of receipt of antibiotics in women undergoing cesarean delivery.Obstet Gynecol.2014;124(2 Pt 1):338-44.