本文评价了对妊娠期及产后妇女进行抗抑郁药物治疗对母儿带来的益处和损害。
通过文献检索，查找了有关抑郁症孕妇的研究，比较使用抗抑郁药和安慰剂/无治疗组、或非药物治疗组的差别。并将使用抗抑郁药的女性与未使用抗抑郁药的女性（抑郁状态未知）进行了对比。低级别的证据表明：与未治疗女性相比，服用选择性5羟色胺再吸收抑制剂的抑郁症孕妇的新生儿更易于发生呼吸窘迫，但新生儿抽搐、早产的风险并未增加。服用抗抑郁药的孕妇与未用药孕妇（抑郁状态未知）比较所得的间接证据提示，进一步研究应关注儿童的先天畸形、孤独症和注意力缺陷等方面的比较。在产后抑郁患者人群中，低级别证据表明，在心理治疗同时加用舍曲林、或在帕罗西汀治疗同时加用认知行为治疗并未增加疗效。对抑郁症状、功能性行为能力、母乳喂养、婴幼儿发展等方面的影响，并未找到足够的证据。本研究一个重大缺陷便是缺乏专门针对抑郁症孕妇和产妇的研究。
总之，在孕妇和产后妇女中使用抗抑郁药物治疗的利弊权衡的证据尚不足以给出定论，鉴于抑郁症的高发病率，进行相关研究十分必要。
文献来源：McDonagh MS, Matthews A, Phillipi C, et al. Depression Drug Treatment Outcomes in Pregnancy and the Postpartum Period: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. 2014;124(3):526-34.
