具有妊娠期高血压疾病史、慢性高血压史、慢性肾脏疾病史者再次妊娠时，并发妊娠期高血压疾病及溶血、肝酶升高、低血小板计数(HELLP)综合征、胎盘早剥、肾功能衰竭等疾病的可能性增加。再发风险与上次妊娠期高血压疾病的起病孕周及分娩孕周、胎儿生长受限病史有关。
再次妊娠时需注意：①孕前检查血压、肝肾功等情况及检查评估有无其他并发症。对于不适宜再次妊娠者，孕前告知风险；对于一般条件较好的再次妊娠者，孕期需加强监护。②指导合理休息及饮食，限制体重过快增加。③自妊娠12周起，口服小剂量阿司匹林50～100 mg/d，对妊娠期高血压疾病的发生有预防作用。④自妊娠16周，预防性补充钙剂，对疾病的发生也有一定的预防作用。⑤加强血压及尿蛋白的监测。一旦血压增高，治疗方法同妊娠期高血压疾病的治疗，并每周复查尿蛋白情况，注意有无眼底病变等并发症，有无血常规及肝肾功能异常情况。增加超声检查次数，注意有无胎儿生长受限、羊水量异常等情况，并增加脐动脉 S/D值的监测。病情严重者，及早住院，适时终止妊娠。
文章来源：妇产科空间/马玉燕 桑洪爱
