子宫内翻是一种罕见的产科急症。该疾病报道的发病率差别很大（1/2000---1/50,000）。若不能立即确定，大量失血低估可导致低血容量性休克而发生死亡，可达到 15％。
世界范围对该疾病的经验非常匮乏，其最佳的治疗方法还不完全清楚。争对此类疾病，每个产科团队有几种治疗方式包括药物，人工操纵和手术干预。近期，葡萄牙塞图巴尔医院妇科 Rui Filipe M Leal 在 JOURNAL OF MEDICAL CASE REPORTS 杂志中报道了一例急性子宫内翻。
患者，33 岁，孕 39 周，身体健康，未产妇，无并发症。产程 6 个小时，正常分娩，无肩难产。新生儿 3160g，Apgar10-10。分娩后 20 分钟，胎儿没有任何脐带的牵引。胎盘植入，突出阴道口，胎盘和膜覆盖在大块实质物质（子宫腔）上。
医生诊断为急性子宫内翻，立即给予沙丁胺醇。医疗队矫正子宫内翻未成功，决定尝试手术。在全身麻醉下，手术医生一边重新定位子宫（但没有成功），一边进行剖腹手术，子宫内翻复位。胎盘宫底植入是导致此病例子宫内翻的唯一因素：。
子
宫内翻可以根据子宫底的定位分为 4 度。I 度，宫底在子宫腔内；II 度，宫底到达宫颈，未超出；III 度，宫底超出宫颈外口；IV
度，超出了阴道口，被称为完全子宫内翻。而发生于分娩后的子宫内翻，可分为急性子宫内翻（发生在宫颈管收缩之前），亚急性子宫内翻（宫颈管收缩之后），慢
性子宫内翻（发生在分娩 4 周之后）。
一般，第三产程过度牵拉脐带会导致子宫内翻，但其导致子宫内翻的原因仍未阐明。许多案例报道并无脐带牵拉致子宫内翻。与此相关的风险因素可能是脐带过短、巨大胎儿、宫底过大压力、胎盘粘连、韧带松弛、先天子宫异常。
部分研究认为，硫酸镁可能是子宫内翻的危险因素，虽然没有科学证据支持这一点。另外，也有研究认为，快速子宫排空、初产妇和胎盘宫底植入也可诱发子宫内翻。
III 度子宫内翻是最常见的症状，然而也可能出现分娩后大量失血或腹部触不到宫底。低血压及心动过速可能快速演变成低血容量性休克。当一个体检尚无定论的患者血流动力学稳定时，诊断也可通过超声确认。
最
初的治疗方法是立即通过阴道对宫底手动压力翻转子宫，尽量以最小化血损耗和改善机会来解决。因为内翻时间越长，成功率越低。此外，临床医生还必须建立其他
治疗措施包括暂停催产剂的注射和给药，使宫颈松弛。硫酸镁和沙丁胺醇是最常用的处方药。有些作者有报道，硝酸甘油能较好地松弛宫颈环。
当上
述治疗方法失败时，手术治疗必须被考虑。有两种主要的手术方式：Huntington 和 Haultain 手术。Huntington
手术的夹具放置在圆韧带，靠近其翻转处子宫牵引，同时通过阴道发挥助手牵引。这是最简单的技术，其并发症风险较低。在失败的情况下，则进行
Haultaim 手术， 在子宫颈环处做一个切口，增加环的大小，重新定位子宫。
目前，没有队列研究大到足以建立这两种手术方法的成功率
随机对照试验比较。另一种手术是经阴道途径，在宫颈上做一切口，使子宫以返回到其初始位置。当手法复位未成功，手术干预的条件不存在时，静水压力可以作为
一种替代的方法。气囊被置于阴道内，增加对子宫的压力，使宫底被推到其初始位置。但其疗效和安全性仍然需要科学研究来进一步证明。
