完善的设备支持、充足的血制品供应以及经验丰富的医护团队对于穿透性胎盘植入的处理非常重要。患者诊断后及早转诊至i级医院，以及多学科（麻醉科、产科、泌尿外科、新生儿科、介人科以及母胎医学科等）联合处理。可使早期并发症发生率降低50%[4]。穿透性胎盘植入患者终止妊娠的时机需个体化，根据患者自身情况并结合产科、新生儿科医师的意见综合决定。对于情况稳定的患者选择妊娠34周终止妊娠，产妇以及新生儿结局较理想，但分娩前是否应给予糖皮质激素则无统一标准[3]。穿透性胎盘植入常常累及膀胱，文献报道胎盘植入患者
行子宫切除术时，泌尿系统损伤发生率高达29%，其中膀胱占78%，可造成输尿管损伤、膀胱瘘和膀胱撕裂伤等，常常需要部分或全部膀胱切除或修补[5]。术前膀胱镜检查以及输尿管支架的放置可预防术中泌尿系统的损伤。穿透性胎盘植入患者的抢救及手术中快速输血、输液是手术顺利进行的关键。因此，手术前应建立2条静脉通路，并保持通畅。
文章来源：中国母胎医学
