Title：Time to subsequent live birth according to mode of delivery in the first birth
目的：评估不同分娩方式后下次妊娠的几率和时间
设计：医院为基础的队列研究
地点：丹麦奥尔胡斯大学医院
研究人群：1989到2010在该医院就诊的所有妊娠女性(n=91,625)。
方法：使用cox回归模型分析从初次活产到下次活产或到研究终止的资料。
主要结局测量指标：下次活产的几率和时间。
结果：共纳入了46162例活产，其中22462名（占49%）的女性生了二胎。有剖腹产病史的女性，无论是急诊或择期手术，与自然顺产女性比较起来生二胎的几率减少了6%。有阴道助产史的女性生二胎的几率会减少8%（HR 0.92,95%CI0.86,0.98），而对于肩难产的女性几率减少19%。活产的平均间隔时间在合并剖腹产史女性中最短（994天,95%CI973,1026），在有肩难产病史女性中最长（1065天,95%CI994,1191）。从计划受孕时间上来看，最短的是既往臀位阴道分娩的女性（859天,95%CI737,1089），最长的是有肩难产病史女性（1193天,95%CI1028,1430）。
结论：头胎的分娩方式对下次妊娠的几率和时间的影响是很微弱的。影响最大的人群是合并肩难产阴道助产的产妇。计划受孕时间、妊娠合并症、分娩和新生儿的发病率都会影响女性对再次妊娠的态度。
来源： BJOG 2015;122:1207–1215.
作者： SM O‘Neill, AS Khashan, LC Kenny, PM Kearney, PB Mortensen, RA Greene, E Agerbo, N Uldbjerg, TB Henriksen
译者：崔世超
文章来源：中国母胎医学
