对有心脏病的育龄妇女,一定要求做到孕前咨询,明确心脏病类型、程度和心功能分级,并确定能否妊娠,允许妊娠者必须从孕早期开始定期进行检查。对剖宫产术后、肥胖、下肢静脉曲张的孕产妇,促进静脉血液回流、避免静脉内膜损伤、平衡膳食以防血液高凝状态,预防血栓形成。积极预防胎膜早破、手术感染和产褥感染。对异位妊娠破裂、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂的孕妇要积极补充血容量,预防失血性休克并尽早手术。当出现胎膜早破、宫缩过强、前置胎盘等,要谨防羊水栓塞的发生。
尽管羊水栓塞引起的病死率很高,但很多报道表明,经积极有效的救治,许多患者可存活,对羊水栓塞的早期诊断是改善预后的最佳途径。做好预防工作,可降低妊娠期高血压疾病的发病率,建立三级妇幼保健体系,加强健康教育,指导孕产妇合理饮食与休息,酌情给予钙剂可预防妊娠高血压的发生。国外尚有报道显示,在死亡的孕产妇中年龄超过35岁的占30%以上,故需严密监测高龄孕产妇。
文章来源:德州围产保健