在患儿生后短时间内需要进行血流动力学监测、建立肠内营养、频繁采血、留置外周血管通路困难的情况下，脐血管置管是首选的血管通路。但临床上应严格掌握置管的适应证及禁忌证。
1.脐静脉置管的适应证：脐静脉置管主要用于紧急静脉输液或给药，也可用于交换输血、建立中心静脉通路[8]。目前临床上脐静脉置管较多应用于早产儿静脉营养，一方面，由于早产儿消化系统发育不完善，且可能发生多种危重疾病，常需要较长时间的静脉营养；另一方面，由于早产儿通常体重较低，如果长期使用外周静脉通道，多次穿刺会破坏外周血管，降低置管成功率。脐静脉置管具有临床可行性，可减少反复外周静脉穿刺带来的痛楚及血管破坏。此外，脐静脉置管还可用于新生儿高胆红素血症的换血治疗[9]。
2.脐动脉置管的适应证：可用于持续动脉血压监测、动脉血气等实验室检查的采血、换血治疗、注入血管造影的显影剂等。脐动脉置管是危重新生儿监测动脉血压的有效通路，具有血流动力学相对稳定等特点。危重新生儿常需频繁采血进行血气分析等相关实验室检查，脐动脉置管能减少反复穿刺外周动脉所致的血管破坏，且简易可行。
3.禁忌证：脐静脉置管的禁忌证有脐炎、腹膜炎、坏死性小肠结肠炎等。脐动脉置管除了上述禁忌证，还包括脐膨出、脐血管异常以及肾脏、下肢及臀部血循环障碍等[10]。
文章来源：《中华围产医学杂志》2015年第10期729-731页
