通常情况下，剖宫产围手术期需要输血的几率很低，但以防万一，术前常规备红细胞悬液2单位（400毫升），对于有高危因素（如前置胎盘、胎盘早剥、母体合并子宫肌瘤以及凝血功能异常等）的孕妇，术前会酌情增加备血量，甚至备血浆等血液制品，一旦术中或术后发生异常情况需要输血时，会立即通知输血科送血，并根据患者的失血量继续联系输血科紧急补充备血。对于Rh阴性血型的孕妇，由于同型血制品稀缺，需提前2-3天备血，而且只能备同型红细胞2单位；另外，Rh阴性血型孕妇可以在分娩前2-3周进行自体备血，采血量为200毫升，保存期为21-35天，一旦有需要可以自身输血。
自身输血可以避免经血传播疾病，可以避免同种免疫反应的产生，而且相对费用低，是一种有效的治疗手段。目前盛京医院已经率先开展了自身输血的治疗项目，拥有"熊猫血"的孕妇可以自行选择备血方式。
但是，Rh阴性血型的孕妇一旦发生产后出血需要大量输血时，无论异体备血的400毫升还是自体备血的200毫升，都显得杯水车薪，尽管如此，医生可以利用输血这段宝贵的时间，为患者争取血源，但由于Rh血型血源稀缺，一旦无法获取同型血源，紧急时刻为了抢救生命，可以输注ABO同型的RH阳性血，但Rh阴性血型的人一般只有一次机会输注Rh阳性血，因为输血后体内会产生Rh抗体，以后再输Rh阳性就会导致溶血危及生命的；而且仅能孕育Rh阴性胎儿，如果孕育Rh阳性胎儿则会引起胎儿出现严重溶血现象。
文章来源：李辉产科工作室
