产后出血的治疗关键是病因治疗，针对子宫收缩乏力的处理包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗主要措施有：
1. 子宫按摩或压迫；
2. 应用宫缩剂，缩宫素、卡贝缩宫素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、卡前列甲酯栓等；
3.止血药物；
4. 纠正贫血、DIC。
手术治疗：子宫收缩乏力的相关手术治疗是产科医生必须掌握的基本技能，也是每次技能培训的重点，手术治疗主要措施有：
1、宫腔填塞术：
宫腔纱条填塞法：行宫腔填塞术时术者一手固定宫底，一手持卵圆钳填塞纱条，应自宫底开始逐渐填塞不留死腔以避免宫腔积血，下段伸出宫颈口以方便术后取出阴道内纱布。针对凶险性前置胎盘也可以只填塞子宫下段，宫体以强有力的宫缩剂让其收缩止血。
宫腔水囊压迫法：除纱条填塞外还有宫腔水囊填塞。其优点为水囊可以按照宫腔大小及形态加入适量生理盐水，除压迫止血的作用外，还可以起到宫腔引流的作用以避免宫腔积血，此外还可以准确记录宫腔出血量。水囊可以在术中经腹放置，也可以术后经阴道放置。水囊或纱条放置24~48 h后取出，注意预防感染。
宫腔填塞术后应密切观察出血量、子宫底高度、生命体征变化等，动态监测血红蛋白、凝血功能状况，以避免宫腔积血。
2、局部缝合术 局部"8"字"U"字缝合止血法：在剖宫产术中可以将视野内所有活动性出血点进行8字、U字缝合止血；子宫前壁下段行全层贯穿缝合，后壁胎盘附着活动出血处行粘肌层缝合。
文章来源：李辉产科工作室
