1、妊娠期一过性甲状腺毒症（gestational transient thyrotoxicosis，GTT）是常见孕早期甲亢，与hCG相关性（hCG水平增高且增高水平与病情程度相关）,多并发妊娠剧吐（既往称"一过性妊娠剧吐甲亢"）。GTT为妊娠早期首次出现、缺乏Graves病体征、在妊娠T1末或T2初自行缓解，临床症状和体征与传统甲亢不同，妊娠妇女患病率为1.5 %。主要临床表现是长期严重恶心、呕吐、体重减少5 %以上、脱水和酮症，甲状腺无阳性体征。血清TSH 水平减低或被抑制,FT4和/或FT3增高。GTT的发生与高浓度hCG刺激甲状腺细胞TSH受体有关。GTT妇女既往没有AITD史，甲状腺抗体（TRAb、TPOAb及TgAb）阴性，甲功改变多为暂时性，以支持和对症治疗为主；病情严重且TRAb为阳性则需要ATD治疗，但症状缓解后应及时停药。
2、妊娠期Graves病：是妊娠中晚期甲亢主要病因，如甲亢同时伴有浸润性突眼、弥漫性甲状腺肿、甲状腺区震颤或血管杂音、血清甲状腺刺激性抗体阳性可诊断为Graves病。Graves病妇女的新生儿甲亢患病率是1%～2 %。
3、甲状腺自身抗体(TAA)阳性诊断标准： TPOAb≥50 U/L和(或)TgAb≥40 U/L，TRAb≥15U/L。妊娠期甲亢治疗甲亢必须治疗，妊娠期亚甲亢不需要治疗，但需严密监测甲功。
文章来源：李辉产科工作室
