妊娠期急性脂肪肝是妊娠期诊断相对少见的急重症，其发病率约1/20000-25000，曾经此类疾病对孕妇及胎儿的致死率都非常高，孕妇死率可达50%～80%，围产儿的死亡率会更高。最近几年随着对此疾病的认识，国际国内专家已经达成共识，对重症病人给予血浆置换加血液净化，人工肝替代治疗等，目前我国已经将此类疾病孕产妇死亡率降到20%以下，而2013年我们深圳地区的统计孕产妇死亡率是7.89%，围产儿的死亡率是13%。
由于病发病率低，对于分娩量不大的医院有些医生很难有机会遇到这类患者，此外，缺乏统一诊断标准，导致大家对这个疾病的认识不一样，处理也有一些分歧。近些年，随着对此疾病认识的加深，我们收治这类疾病比较多，到目前为止，我们总共收治了84个病人，平均每年我们医院要收6-8个轻重程度不同的病人。所以，加强标准的重新制定和宣传是迫在眉睫的。
会上提出的五条诊断标准，就比以前明确很多。1.妊娠晚期发病。2.上消化道症状，如口渴、纳差、恶心、呕吐、乏力。3.肝脏受损的临床表现，如黄疸、转氨酶升高等。4.凝血功能障碍。5.肾功能不全。如果这五点同时在一个病人身上出现，没有其它原因可以解释，就可以诊断这个病。
文章来源：中国母胎医学
