镁离子是细胞新陈代谢多种酶(金属活化酶)发挥催化作用所需要的金属离子,涉及细胞的蛋白质合成、脂质与核酸代谢、糖异生、氧化磷酸化等重要的生物学过程,并参与维持细胞膜稳定性[8]。
研究证实,外源性镁离子能通过胎盘屏障,当通过外周静脉给予妊娠大鼠硫酸镁后,其胎鼠血、羊水及脑组织中Mg2+浓度显著增加;如果皮下注射硫酸镁,2h后Mg2+即可通过胎盘及血脑屏障,聚集于胎鼠脑组织而发挥脑保护作用[9];人类妊娠妇女静脉给硫酸镁后1h,胎儿血Mg2+浓度明显增高[10]。
妊娠期缺血缺氧-再灌注损伤及炎症性疾病中,硫酸镁能通过负性调控促炎因子、过氧化自由基释放等途径减少细胞坏死[11];胎儿及新生儿大脑对中枢兴奋性神经毒作用较敏感,硫酸镁通过调节兴奋性氨基酸——谷氨酸的N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体,抑制Ca2+通道,阻止钙内流,预防钙诱导的兴奋毒损伤[12]。此外,镁离子还具有稳定早产儿血压(出生2d内),抑制脑动脉痉挛,稳定脑血流等良性血流动力学效应;硫酸镁能抑制大脑凋亡蛋白Caspase-3和Bax活性,诱导抗凋亡基因Bcl-2表达,动物模型实验显示硫酸镁能延缓未成熟胎羊急性缺血缺氧性脑损伤的细胞坏死[13]。
文章来源:中国实用妇科与产科杂志2014年第6期/仇黎丽,胡娅莉