这是发表在NEJM的两项随机对照双盲研究结果的总结。研究人群是南非2011年感染HIV的孕妇,以及2011-2012年未感染HIV的孕妇,两组人群予以三价的灭活流感疫苗(IIV3)。在出生后24周评估孕妇及新生儿的免疫力、IIV3的安全性和有效性。免疫反应以血凝素抑制(HAI)分析,通过RT-PCT分析呼吸道样本以诊断流感。没有感染HIV的孕妇总计2116例,感染HIV的母亲194例。接种疫苗后1个月,在接种IIV3的人群中,血清转化率以及HAI滴度达到1:40或更高的比例要比安慰剂组要高。没有感染HIV的孕妇中:安慰剂组母亲及其新生儿通过RT-PCR确认的流感感染比例均为3.6%;而接种组的母亲及其新生儿的比例分别为1.8%和1.9%,疫苗有效率(vaccine-efficacy rate)分别为50.4%(95% CI 14.5-71.2)和48.8%(95% CI 11.6-70.4)。在感染HIV的孕妇中,安慰剂组患病率为17.0%,IIV3接种组为7.0%,接种者疫苗有效率为57.7%(95% CI 0.2-82.1)。
因此,作者认为流感疫苗对于感染或未感染的孕妇均有一定免疫原性,且对于未暴露于HIV的孕妇和新生儿能够提供部分的保护效应。
文献来源: Madhi SA, Cutland CL, Kuwanda L, et al. Influenza vaccination of pregnant women and protection of their infants. N Engl J Med. 2014;371(10):918-31.