胰岛素样生长因子结合蛋白-l(IGFBP-1)
Erdemoglu等研究发现IGFBP-1预测早产的灵敏度、特异度和准确度为97％、97％、97％。目前IGFBP-1试纸条已面向临床，操作方便且无副反应。
促肾上腺皮质激素释放素(CRH)和雌激素(E3)
孕妇血浆中CRH主要来源于胎盘和胎膜，当母儿处于"应激"状态，例如焦虑紧张、贫困、营养不良、丧偶、未婚妊娠、胎盘胎儿缺氧及妊娠期出血等时，上述因素可通过内分泌机制激活胎盘、胎膜及蜕膜细胞释放CRH，促进前列腺素合成，诱发早产。循环中CRH水平升高，可使胎儿。肾上腺皮质脱氢表雄酮合成增加，经胎盘和胎肝代谢后形成雌激素。有研究发现唾液E3水平≥2.1μg／L是预测早产的标准值，用于阴性筛选的意义更大，但对此尚需做进一步研究。
催乳素(PRL)
妊娠期间，PRL由蜕膜及母儿垂体合成，经胎膜进入羊膜腔，促进前列腺素的合成及胎肺的成熟。其含量于孕中期达到高峰。早产患者蜕膜．羊膜分离或羊膜亚临床损害、破裂时PRL自羊膜腔内漏出，宫颈阴道分泌物中PRL显著高于正常者，且浓度与检测至分娩时间间隔呈负相关。因其检测方便迅速，有一定临床使用价值，尤其适用于门诊病例的筛选。
各种细胞因子及其相关产物
感染与早产有很强的相关性，感染时细菌内毒素刺激胎膜的炎症细胞，诱导细胞因子释放如：白介素1(IL-1)，自介素6(IL-6)，肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)和C-反应蛋白(CRP)等，它们通过刺激胎膜等组织生成前列腺素促进宫颈成熟扩张，引起宫缩，导致早产。目前认为IL-6是与早产相关性最强的细胞因子。Kishida等研究表明早产者羊水IL-6明显升高，IL-6≥240ng／L预示着早产即将发生。IL-6、IL-8和FFN联合检验可提高预测早产的准确性。
文章来源：德州围产保健
