24周后正常情况下阴道后穹窿分泌物中不应再检测到fFN直到分娩发动。其检测方法经济、简单,目前已有临床检验试剂盒可用,且适用于多胎妊娠。现普遍认为fFN预测早产不发生的可靠性要高于其预测早产发生的可能性,尤其是对有症状,7d以内发生早产者最有效的预测指标之一。fFN检测最大的受益者是具有高危因素的孕妇,阴性检测结果可缩短其住院观察时间,并可避免过度干预。因此,对于多胎妊娠有条件者推荐从孕24周起每2周行fFN检测。
Roman等对1996-2002年间就诊的117例孕妇进行研究,每2~3周取1次宫颈分泌物,从22至32周或发生早产为止,有81例单胎、23例双胎、12例3胞胎、1例4胞胎。33.3%孕妇37周前发生早产,17.1%孕妇34周前早产,FFN单项指标预测2~3周内分娩的灵敏度50.0%、48.3%,特异度为90.0%、91.1%,阳性预测值为16.2%、28.6%,阴性预测值97.9%、96.0%,不同胎次的结果大致相同,34周前发生早产的预测fFN灵敏度为50%,特异度78.4%,阳性预测值33.3%,阴性预测值88.0%,证明在多胎妊娠等高危因素中fFN的预测价值。Ruiz等对48例双胎孕妇每周取宫颈-阴道分泌物进行fFN测定,结果发现22~24周FFN结果为阳性者预测早产的灵敏度76.80%,特异度58.3%,他们指出对双胎妊娠孕24~28周测定fFN更具有预测价值。
文章来源:德州围产保健