羊水检查能直接反映羊膜腔内的微生物及炎症状态，但由于羊水微生物培养及涂片革兰染色分析假阴性率高，故对羊水中炎性介质的检测更有意义。由于羊水中的中性粒细胞主要来自胎儿，所以羊水的白细胞计数被认为是胎儿炎症反应的间接指标，提示羊膜腔内炎症的"金标准"，但对IAI的早期阶段（如蜕膜炎）没有预测价值。
研究发现，胎盘炎症反应只局限在绒毛膜蜕膜时，羊水中白细胞数量与无炎症反应的羊水中白细胞数相近；发生自发性早产但羊水白细胞计数正常的患者，仍有25%在产后胎盘病理检查证实存在绒毛膜蜕膜炎症［6］。羊水白细胞计数操作简便，临床上开展广泛，但仅依靠羊水白细胞计数诊断羊膜腔内炎症是不可靠的，应推荐与其他快速检测方法联合使用，理由如下：（1）不同实验室确立的阈值不统一影响了结果的正确判读。（2）羊水中的细菌对细胞的溶解作用也会降低中性粒细胞绝对值。（3）在获取标本时，母体血液的污染也会影响读数。
文章来源：中国实用妇科与产科杂志2014年第6期/杜楚颖，张建平
