实验室检查
a. 血常规：Hb、MCV、MCH、MCHC均降低。血涂片表现为低色素小细胞贫血。
b. 血清铁蛋白：是妊娠期最佳的铁缺乏实验室诊断标准。血清铁蛋白＜20ug/L的贫血应考虑IDA，血清铁蛋白＜30ug/L提示铁耗尽的早期，需及时治疗。但在感染时血清铁蛋白也会升高，可检测C-反应蛋白以鉴别诊断。
铁剂治疗试验
小细胞低色素的贫血患者，铁剂治疗试验同时具有诊断和治疗意义。治疗2周后Hb升高，提示为IDA。
鉴别诊断：
如果铁剂治疗没有效果，应进一步检查是存在吸收障碍、依从性差、失血及叶酸缺乏等情况，并转诊到上一级医疗机构。广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地中海贫血高发地区，应在首次产前检查时常规筛查地中海贫血。
指南推荐：
小细胞低色素的贫血患者首选铁剂治疗试验，治疗2周后Hb升高，则提示为IDA。铁剂治疗无效者应进行鉴别诊断。
铁剂治疗无效者，应进一步检查是否存在吸收障碍、依从性差、失血及叶酸缺乏等情况，并转诊至上一级医疗机构。
两广、两湖、四川及重庆等地中海贫血高发地区，应在首次产前检查时常规筛查地中海贫血。
有条件的医疗机构对所有孕妇检测血清铁蛋白。
血红蛋白病的孕妇，应检测血清铁蛋白
检测C-反应蛋白有助于鉴别诊断因感染造成的血清铁蛋白增高。
文章来源：中国妇产科在线
