正确的早期诊断、严密的监护、及时的处理有利于改善不良的妊娠结局[9]。在瘢痕子宫破裂的处理上,首先要体现一个"急",救治及时,在抢救休克同时尽快手术止血,术前准备及麻醉快速从简,在子宫破裂发生的30 min内施行手术是降低永久性损伤及胎儿死亡的主要治疗手段[10];及时补充血容量及凝血因子,维持有效血循环,改善组织细胞的缺血缺氧,从而挽救母婴生命、避免严重并发症的发生。
本资料病例的成功救治充分体现了"急"和"快"。子宫修补术是子宫破裂最常见手术方式,对无再生育要求的产妇,应行双侧输卵管结扎术,以免再次妊娠发生子宫破裂[11-12]。随着产科急救技术的提高,在保证患者生命安全的前提下即使无再生育要求也应尽可能保留子宫,使患者日后的生理功能和盆底功能得到良好的保护。本组2例患者均因诊断与救治及时而挽救了母婴生命、保留了子宫,取得良好的妊娠结局。
文章来源:德州围产保健