环扎术后如果发生早产胎膜早破，建议在无生机阶段及时拆线放弃胎儿。如果到了有生机阶段，建议促胎肺成熟以后考虑酌情拆线，监测感染情况，并且应用抗生素预防感染。因为主要并发症就是感染问题。
1次以上典型晚期流产史可以考虑行环扎术，但是否一定要做？英国一个研究显示，1次晚期流产史者，做环扎术和不做环扎术在33周前早产率是没有显著差异的，2次也是如此，只有3次以上病史者做与不做环扎术才有显著差异。临床实践中还是要根据孕妇个体情况，和医生个人经验来对待，不做者一定要通过超声密切监测宫颈长度，如果宫颈发生改变，要及时进行手术。研究发现，对于有早产史或晚期流产史者，超声16周开始常规监测宫颈长度，可以避免约50%的手术干预。
特别提醒：宫颈缩短不等于宫颈机能不全
宫颈缩短有可能是机能不全，也可能是其他因素导致，比如过度膨胀、炎症、宫缩、发育等问题，一定要审慎对待和仔细分析。
单纯宫颈缩短，没有早产史者，进行环扎和期待，研究发现环扎并没有显著减少33周前的早产率。分析显示不同的宫颈长度缩短，早产率会显著增加，没有早产史者，环扎并没有显著减少早产的发生。但是有早产史和晚期流产史者，环扎显著减少了早产的发生。
由此可见，无早产史或完全流产史的宫颈缩短，不是环扎明确的指征；有早产史或晚期流产史的是环扎指征；多胎妊娠单纯宫颈缩短也不是环扎指征，环扎没有显著减少早产的发生。
其他非指征情况，如宫颈手术史，如LEEP手术、活检术后，常规进行环扎并没有减少早产的发生。多次扩宫史，先天发育异常等，都是宫颈机能不全的高危孕妇，建议行早产防治的宣教，并经阴道超声监测宫颈情况，一旦发生显著的宫颈改变或是明确宫颈机能不全，再实施手术。
文章来源：中国妇产科在线/时春燕
