胎儿电子监护之NST

来源: 助产士网        浏览量:6254

分享到:
0
0

    NST正常是指在20 min内至少有3次胎心加速,每次加速的幅度至少15/min,持续时间至少15 s,胎心变化范围为110~160/min,基线变异范围为6~25/min。对于孕周<32周者,胎心率加速定义为每次加速的幅度≥10/min,持续时间≥10s[3]NST是传统、经济、快捷而敏感的胎儿监护方法,但受胎儿生理性睡眠周期、母体体位、药物等因素影响,可能出现NST 无反应型的假象,影响临床判断。为鉴别是否为胎儿生理性睡眠周期,可以采取推动胎体、声振刺激、母亲更换体位、延长监护时间等方法,也可以采取24 h内复查NST 或行OCTBPS等检查进一步确诊。

    当NST反复异常时,往往提示胎儿缺氧,需要特别重视。张珂等[4]的研究表明,与声振刺激相结合的NST2次以上异常的孕妇204(异常组)与同期NST 正常的孕妇103(对照组)比较,异常组的孕妇患有妊娠合并症、脐带因素及围产儿预后不良的比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。该研究还发现,NST反复异常伴有基线变异消失时,要警惕胎儿畸形,尤其是神经管畸形的可能。SOGC临床指南对NST的建议:(1)NST 正常、胎动正常、没有羊水过少时,不需要进行BPS等其他检查(B)(2)NST应该尽快(最好在24h)由受过专门培训的人员判断结果。(3)一旦明确为NST结果异常,应立即通知医生或保健人员,查看图纸并记录和处理(B)[2]

    文章来源:《中华围产医学杂志》2012年第4198-202

热门推荐:

0 条评论

全部评论:

加载更多