硫酸镁应用指征和方法

来源: 助产士网        浏览量:7421

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    子痫的抽搐,重度子痫前期的预防,是所有指南中明确肯定的指征。其中中国2012年颁布的指南和加拿大的指南中提到了非重度即轻度子痫前期可以考虑应用硫酸镁。负荷剂量的应用,子痫的抽搐2-4g硫酸镁静推,或快速静脉点滴,这些都是统一的。我国定的是2.5-5g,是因为剂型的不同,基本上是4-6g。过去的概念是硫酸镁多少ml加多少ml液体中静脉点滴。这几年对液体的管理过程中,在对子痫前期硫酸镁的应用中方法已经改变,是每单位时间进的硫酸镁的量。

    所有的指南中提到,如果子痫抽搐发生,要维持24小时以上,如果终止妊娠,继续用24小时。但是中间过程怎么用,指南没有明确。在中国2012年版本的指南中提到,用药时间根据病情来掌握,比较笼统。针对特殊的问题,加拿大指南和英国指南中提到,如果是复发抽搐,可以再另外追加负荷剂量。比如孕妇因为子痫抽搐用了4g硫酸镁推注,之后再次发生抽搐,再用半量即2g静脉推注,就是追加负荷剂量。美国2013年指南提到,如果是轻度子痫前期不建议用硫酸镁,但是分娩前后要应用硫酸镁。产后新发重度子痫前期要追加用硫酸镁。

  欧美指南的统一观点:控制子痫发作的一线用药;负荷剂量4-6g;复发子痫,追加负荷剂量2-4g;硫酸镁维持1-2g/h;用至最后一次抽搐后的24小时;用至分娩后24小时。这些观点都是非常明确的。

重度子痫前期预防子痫发生,强调分娩前后应及时给予硫酸镁;分娩后继续维持24小时,我国定为24-48小时;产后新发的重度子痫前期也要应用硫酸镁。

文章来源:中国妇产科在线

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