大部分胎盘的形状是圆形或椭圆形，但也有变异的情况，有些改变有一定的临床表现，需要引起临床重视。（1）多叶胎盘:是指胎盘有2~3个或以上分叶，脐带植入在两叶胎盘之间，或在胎盘中间，或在胎膜上，易引起胎儿缺氧、胎盘残留、产后出血等并发症，其发生率约1∶350。（2）双叶胎盘：双叶胎盘中较小的一叶叫副胎盘，副胎盘远离主胎盘，有血管连接。副胎盘可在胎儿分娩后继续存在而导致胎盘残留和产后出血；副胎盘易发生血管前置，导致分娩时胎儿出血、猝死。（3）膜状胎盘：部分或全部的胎膜覆盖在功能性绒毛上面形成膜状胎盘，膜状胎盘往往发生胎盘前置或胎盘植入而导致严重的出血。部分膜状胎盘变异，形成环状胎盘或马蹄形胎盘，易发生产前或产后出血、胎儿生长受限等并发症。
绒毛增生性疾病（hypertrophic villous lesions）与某些病理妊娠有关，绒毛滋养细胞显著增大可能与严重的红细胞增多和胎儿水肿有关。也有报道与妊娠期糖尿病、胎儿先天性心脏病、母胎梅毒等有关。
此外，还有绒毛膜外胎盘、轮状胎盘、胎盘老化等，严重者均可影响胎儿预后。
文章来源：中华产科急救电子杂志,
