胎盘的循环异常可分为母体的血液循环异常和胎儿绒毛膜内血液循环异常。这些改变可以在正常的胎盘中发现，表明胎盘的代偿能力强大。有文献报道30%的胎盘功能就可以维持胎儿的正常生命，如果病灶进一步扩大，可能限制胎儿的发育。
当母体血液围绕绒毛的血流减慢时，导致血液黏稠度增高，纤维蛋白沉积而形成胎盘内小的、黄白色的结节。这些纤维蛋白沉积限制了绒毛间隙之间氧的交换，并且导致合体滋养细胞坏死、绒毛梗死。在正常胎盘中可以见到这种绒毛梗死灶，但绒毛梗死灶大量发生，厚且呈中央分布或随机分布时，可导致胎盘功能不足而引起胎儿发育受限、流产、早产、死胎等。如果反复发生，可能与孕妇血液的高凝状态、子痫前期、系统性红斑狼疮等疾病有关。
脐动脉将血流注入胎盘，其在胎盘表面分支并且分布在胎盘表面。有时，绒毛干脐动脉的分支可能出现血栓并且阻塞胎儿血流，形成胎儿面的血栓性血管病变（fetal thrombotic vasculopathy），受影响的部位便会出现功能障碍。
胎盘血肿（hematoma）也是常见的胎盘疾病。母体来源的胎盘血肿包括胎盘后血肿（retroplacental hematoma）和绒毛膜下血肿（subchorionic hematoma）。巨大的胎盘后、胎盘边缘、绒毛膜下的血肿都可能与流产、胎盘早剥、胎儿生长受限、早产、胎盘粘连等有关。与胎儿循环有关的是羊膜下血肿，往往发生在第三产程，当脐带受到牵拉时，脐带入口处血管破裂，导致羊膜下血肿。
文章来源：中华产科急救电子杂志, 2013, 2(1):1-2./李笑天, 周琼洁
