HELLP综合征的实验室指标较明确，与器官受损密切相关的生理指标及实验指标可以作为患者病情危重程度的评估指标。确实，肝酶、LDH和血小板这些相关指标能反映疾病是否达到诊断标准，但不能忽视疾病形成过程中相关指标的进展性变化，也不能忽视其他辅助检查，如肝脏超声等。
注重妊娠期间的血小板动态监测和进展性下降趋势，关注纤维蛋白原双向变化;D-二聚体是极易获取的监控指标，抗凝血酶Ⅲ具有预测预警意义;自身免疫抗体指标可以拓展临床视角，而血脂代谢变化可以了解不同成因。重视临床表型与实验室指标结合性监测，依据个案临床表型酌情开展相应的实验室指标的监测，例如对有上腹部疼痛及压痛、恶心呕吐者应当检测PLT、ALT、AST、LDH等及早发现HELLP综合征;对于存在胎儿生长受限者及早监测胎盘灌注状况和进行凝血与免疫相关指标检查等。可疑其他自身免疫性疾病时，可以进行免疫抗体谱的全面检测，包括狼疮抗凝物(lupus
anticoagulant，LA)，ANA，dsDNA，ENA谱及与APS相关抗体等。注重血脂检查，进行血脂检测有利于抗凝剂和抗氧化剂的临床选择性和预防性应用，包括TC、TG、LDL-C、HDL-C，ApoA，ApoB等。对于存在甲状腺功能障碍者要关注患者的糖代谢和脂代谢方面的检测及相关抗体检测;对于子痫前期的监测指标以及重度子痫前期的防范也是降低和减少HELLP综合征的关键。注重相关指标动态监测和了解变化趋势优于仅锁定诊断标准。
来源：本文刊于《中华产科急救电子杂志》 2012, 1(1):17-20.
