关于紧急环扎术我们的经验是，把握好手术时机，掌握好手术技巧，注意术后管理，如果做的好，紧急宫颈环扎术可以显著降低流产早产率。
如何把握手术时机？并非所有中孕宫口扩张都适宜做紧急环扎。宫口扩张有很多原因，只有宫颈机能不全导致的宫口扩张做宫颈环扎术才有效。如果是早产临产，有宫缩导致的，和因为感染而导致的早产等，都不适宜做手术。
宫缩频密者不适宜立即行紧急宫颈环扎术。宫缩频密时盲目做环扎，破膜的机会多，容易再次宫口扩张，宫颈的撕裂，严重的可导致宫颈离断。因为这种病人弄不清楚宫颈缩短是否是宫颈机能不全，有时候宫颈机能不全导致宫颈扩大后也会诱发继发性的宫缩，所以这样的病人首先要用宫缩抑制剂，把宫缩抑制后再评估是否适合做宫颈环扎术。如果宫缩抑制后宫颈已经延长了，这些情况不需要做。如果宫缩抑制了宫颈状态没有改变，才考虑做宫颈环扎术。
有感染征象者不适宜立即行紧急宫颈环扎术。有感染时盲目环扎，会出现母胎感染、诱发宫缩、宫颈撕裂、宫颈离断的问题。这些病人要先使用抗生素抗感染治疗，宫内感染的病人要终止妊娠。如果只是阴道或宫颈的感染，先针对感染进行控制，再考虑是否做宫颈环扎术。
文章来源：德州围产保健/张建平教授
