内膜异位症与不孕症的关系

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    当生长在子宫腔内的子宫内膜生长在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位时,称为子宫内膜异位症(简称"内异症")。内膜常异位于盆腔腹膜,卵巢、子宫骶韧带、剖宫产手术瘢痕等,主要见于育龄妇女。子宫内膜异位症在妇科生殖中是非常常见的疾病,发生率大概15%左右。对女性的影响主要是疼痛和不孕。

    育龄妇女有进行性痛经或/和不孕史,妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块,可初步诊断为内异症。超声和MRI等可用于有子宫内膜异位囊肿的患者的检查。内异症患者血清CA125CA199常有轻度增高。

    内异症严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。30%的患者伴有不同程度的不孕,50%的患者有痛经和下腹痛,也可以没有任何临床表现。而不孕症患者中,约30%的原因是内异症。另外,患者常发生反复性流产。内异症与不孕的关系可以用两个三分之一来解释:在内膜异位症的病人中有三分之一有不孕的问题;在不孕症的原因中,子宫内膜异位症最高可以占30%左右的比例,即三分之一不孕的病人有内膜异位症的问题。二者是密不可分的。

    子宫内膜异位症从多个方面影响不孕

影响排卵和黄体功能;引起盆腔粘连,输卵管扭曲、阻塞;对精卵和胚胎有毒害作用;改变体内的免疫功能和子宫腔环境,不利于孕卵着床。

    来源:本文由中国妇产科在线整理,经作者授权发布,版权归作者(薛晴)所有

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