70%~80%妊娠期肾结石可自行排出，因此，与非孕期相似，妊娠合并肾结石首先考虑期待疗法。单纯的肾结石无发作者应给予期待治疗至产后再行进一步处理。原则上对于结石较小（≤10 mm）、没有引起严重肾功能损害者，采用综合排石治疗，包括多饮水、输液利尿、适当增加活动量等措施促进体内钙盐或矿物质的排出，同时采取健侧卧位，减轻患侧输尿管及肾盂的压力，以利于积水引流促进排石[23]。
单纯肾绞痛无其他合并症者应给予解痉、止痛和抗感染，必要时给予保胎等抑制宫缩治疗。期待疗法的优势在于，母胎所承担的风险小，且大多数患者可以成功排石。但对于结石＞10 mm，或合并有感染、肾功能损害者，保守治疗效果不佳。
大多数未足月的肾结石患者能够通过保守治疗缓解症状并继续妊娠至足月分娩，单纯肾结石并非剖宫产的手术指征。对于足月后结石发作者，应及时终止妊娠后再处理结石。只要胎儿安全娩出，结石的处理方式参照非妊娠期即可，如患者有产科指征需行剖宫产术，只要无泌尿外科处理结石的禁忌症，可以于胎儿娩出后即刻取石或碎石。
文章来源：中华产科急救电子杂志, 2012, 1(2):89-92/徐妍力, 滕银成
