保胎药物可短期内延长孕周，以尽量完成分娩前糖皮质激素治疗和硫酸镁保护神经治疗，或者完成宫内转运至上级医院。但是，没有任何证据表明保胎药物可以直接改善早产儿预后或其导致的孕龄延长对新生儿有统计学意义上的益处。
宫缩是早产最常见的临床症状。所以，抑制宫缩成为保胎治疗的主要措施。很多药物被用于抑制宫缩，包括硫酸镁、钙离子通道阻滞剂、缩宫素拮抗剂、非甾体类抗炎药（NSAIDs）和β-肾上腺素能受体激动剂（表1）。总体来说，建议使用一线宫缩抑制剂如β-肾上腺素能受体激动剂、钙离子通道阻滞剂或NSAIDs来短时间延长孕周（至48小时）以完成孕期糖皮质激素治疗（见表1）。一项随机研究表明经皮的硝化甘油可短期延长孕龄，尤其是对未满28孕周者。不过，它的母体副作用也非常明显。需要更多的数据来证明它的有效性和安全性。
应用硫酸镁来延长急性早产临产患者的孕龄也作用有限。如果在应用硫酸镁给予胎儿神经保护治疗时仍有早产临产的规律宫缩，可给予另一种宫缩抑制剂来短期延长孕龄。临床医生需要警惕β-肾上腺素能受体激动剂和钙离子通道阻滞剂与硫酸镁合用可导致严重的母体并发症。对于小于32周孕龄者，可考虑吲哚美辛与硫酸镁合用。一些回顾性病例对照研究和队列研究评价了短期使用吲哚美辛后新生儿的预后，其中包括坏死性小肠结肠炎。如果考虑到使用疗程、使用孕周、药物的使用间隔、使用后至分娩的时间等，这些研究的结果并不一致。与所有其他保胎药物一样，必须在考虑到可能的益处和风险后谨慎的短期使用吲哚美辛。
2011年，因为此药的母体副作用严重，美国食品与药品管理局（FDA）对使用特布他林治疗先兆早产给予安全警告。另一个回顾性分析发现β-肾上腺素能受体激动剂对子代的不良影响。这些研究表明特布他林应限于住院病人短期保胎或应急抑制子宫收缩过频。
文章来源：妇韵舒
