ACOG2012-2014胎盘植入指南
强调分娩时机个体化，可疑有胎盘植入的产妇应在孕35-36周计划剖宫产，这是多数美国医师的共识。
治疗分以下四种：
1、剥离胎盘：有更高的产后出血及围产期子宫切除风险。
2、剖宫产子宫切除术：娩出胎儿后不剥离胎盘，行子宫切除术。这种观点受ACOG许多学者推荐，被认为是胎盘植入的标准处理方法。但我国很多方法打破了这个标准。
3、保守治疗：将胎盘部分或全部留在原位的保守治疗可避免75-80%的子宫切除，但同时也增加了输血、感染可能及产妇发病率，还需要长期监护。直到现在关于此疗法的有效参考数据仍较少。
4、一步保守手术法：是将胎盘植入的部分连体胎盘一起切除，关键是要能有效控制出血。
呼吁尽量减少剖宫产，尽最大努力做好剖宫产。努力学习，更新知识与技能。有责任心，敢担当。
文章来源：中国妇产科在线/邹丽
