一、保守手术疗法（保留子宫）：
利：保留生育及内分泌功能调节，有利于身心健康。弊：留下尾巴，如胎盘完全或部分留在宫腔，会出现感染、晚期出血，甚至保守失败，有如定时炸弹，使得医患身心俱疲。困惑在于无正确治疗的共识，方法各异且不完善。但是现在大家越来越谈到保守治疗的利，所以利大于弊，主要强调个体化的方法。
二、根治手术（切除子宫）
有些病例果断行之！动脉栓塞后手术（血栓并发症注意！）
技巧一；知己知彼
手术前正确诊断，要注意正常部位的胎盘植入，前置胎盘+胎盘植入，瘢痕子宫+前置胎盘+胎盘植入，畸形子宫+胎盘植入。术前病情估计及准备，术中病情估计、准备及手术实施（切口的选择、胎盘的处理等）、术后医疗及沟通。
病例：孕32周发现胎盘种植于子宫前壁并广泛植入。孕37周没有任何症状选择性剖宫产：腹壁横切口、子宫前壁与腹部广泛严重粘连、前壁下段胎盘广泛植入并穿透（每周超声+尿常规等检查）。下段横切口剖宫产+子宫切除术。
技巧二：兵来将挡
手术关键是有效控制出血。选择熟悉、简单、有效的止血方法。比如1血管结扎术（子宫动脉、髂内动脉、子宫下段环形缝扎等）；2子宫缝合法及整形术、部分子宫切除术；3介入治疗——血管栓塞；4宫腔填塞；5子宫切除术。
技巧三：多措并举
止血方法的选择及联合运用：1止血带运用+局部子宫出血灶缝合+子宫压迫缝合术；2子宫血管结扎+局部子宫出血灶缝合术+子宫填塞术；3局部子宫出血灶缝合术+子宫下段环形缝扎术；4子宫去血管化+子宫切除术；5子宫切除+腹腔压迫填塞+血管栓塞术。
技巧四：推陈出新
1切口的选择（腹壁、子宫）；2止血方法的创新及运用；3子宫切除方法的改良（后入法、侧入、保护周围脏器）；4宫腔内操作（电凝、超声刀等）。
病例：第6/3胎孕36周+5天，待产，中央型前置胎盘，瘢痕子宫（三次剖宫产史），胎盘植入。胎盘广泛附着于子宫下段前壁与膀胱及腹部广泛粘连，明显血管迂曲怒张及学窦子宫下段呈桶状，约7*150px胎盘植入子宫下段前壁出血较多。止血方法：1局部大出血点缝合2子宫线段缩窄（后下段仍可容一女拳，广泛渗血）3子宫下段环形缝合（立时止血，检查下段缝扎处内口容2指）
文章来源：中国妇产科在线/邹丽
