指南将风险因素分为两个方面：
（1）一般因素：经产妇、胎儿出生体重低(＜2500 g）、早产（＜37周）、胎儿先天畸形、臀先露、胎产式不正（包括横产式、斜产式及胎儿位置不稳定）、双胎妊娠之第二个胎儿、羊水过多、胎先露未衔接、胎盘低置。
（2）产科干预因素：胎先露位置较高时进行人工破膜、胎膜破裂后进行阴道操作、外倒转术（在分娩过程中）、内倒转术、药物性引产、子宫内压力传感器的放置、使用大型号球囊导管的引产术。
解读：本指南除常见的一般因素外，还将多项能引起脐带脱垂的产科干预也包含在内。大多数产科干预因素是因为阻碍了胎先露与子宫下段和（或）真假骨盆界限紧密衔接，故易导致脐带脱垂。但是一项有关"人工破膜增加自然临产率" 的Cochrane系统评价显示2组（人工破膜组对非人工破膜组）的脐带脱垂发生率差异无统计学意义（RR 1.00，95% CI 0.14～7.10），说明人工破膜引起脐带脱垂的发生风险较低，可在有指征时使用。部分专家认为脐带真结、Wharton 胶含量较低或单脐动脉等脐带异常的孕妇，出现脐带脱垂的可能性较大，同时也否定了使用前列腺素药物引产会使脐带脱垂风险增加的说法。
文章来源：德州围产保健
