本文为回顾性队列研究，统计了苏格兰地区1992年至2008年期间所有足月单胎分娩数据（n=784576），除外了因先天畸形导致的围产期死亡。旨在发现出生体重百分位与足月儿围产期死亡风险之间的联系。研究人群中，共有1700例非先天畸形导致的围产期死亡。在所有人群中，出生体重百分位和产前胎儿死亡风险呈倒J形的关联，但这种关联度在吸烟状态不同的人群中又有显著差异（P <0.001）。非吸烟人群中的最高危组（以21-80百分位为参照的调整比值比，95%可信区间）为出生体重小于等于第三百分位组（10.5,8.2-13.3），但在出生体重第4-10百分位（3.8,3.0-4.8）、第11-20百分位（1.9,1.5-2.4）、第98-100百分位（1.8,1.3-4.8）组中也存在正相关性。在吸烟人群中，产前胎儿死亡风险与低出生体重的关联度降低，与高出生体重的关联度升高。
出生体重百分位和分娩导致的围产期死亡（即：产程中死产或新生儿死亡）也是呈倒J形的关联，但是这种关联度与吸烟没有交互影响。风险值最高的组为出生体重大于第97百分位组（2.3,1.6-3.3），但低出生体重与之也有正相关，分别为：小于等于第3百分位（2.1，1.4-3.1）、第4-10百分位（1.8,1.4-2.4）、第11-20百分位（1.5,1.2-2.0）。归因分析显示，在足月儿中，大约三分之一的产前胎儿死亡和六分之一的分娩相关死亡是与出生体重百分位不在第21-97百分位之间有关联的。因此，对足月胎儿的大小评估可以考虑用作围产期死亡风险的筛查试验。
文献来源：Moraitis AA, Wood AM, Fleming M, et al. Birth weight percentile and the risk of term perinatal death. Obstet Gynecol. 2014;124(2 Pt 1):274-83.
编译：汤萍萍（北京协和医院妇产科）
