双胎妊娠围产儿死亡率最低点大概在满38孕周时，三胎妊娠在满35孕周时；四胎妊娠和其他高数目多胎妊娠的最低点还不知道。双胎妊娠超出37周、三胎妊娠超出35周时胎儿和新生儿患病率和死亡率开始上升。但是，没有前瞻性随机性的试验测试在这些孕龄选择性分娩会改善这些妊娠结局的假说。如果这些胎儿适于孕龄大小并有持续生长的证据，羊水量正常和可靠的产前胎儿监护，没有母体并发症如子痫前期、妊娠期糖尿病等情况妊娠可以继续。另一种情况，如果孕妇正经历疾病，分娩能改善病情但不一定要强制性分娩（比如，呼吸困难加重，不能睡卧，严重的体位性水肿，疼痛性浅表静脉曲张），在这些孕周可以考虑分娩。
对双胎或其他多胎妊娠而言，如果产前检查太晚，如果孕妇想要计划分娩，或者妊娠合并早产或未足月胎膜早破等，分娩前确定胎儿肺成熟是必要的。几个报告注意到31-32孕周以后，肺成熟的生化标志物（卵磷脂/鞘磷脂比值或荧光偏振免疫分析）在双胎妊娠要高于单胎妊娠的相当孕周（139,140）。最近发表的文献指出，双胎中不管胎儿性别和大小，5%以上出现肺成熟不同步。32孕周以前25%的双胞胎有明显的不一致，通常由于双胞胎中有一个胎儿的卵磷脂/鞘磷脂比值比预期的孕龄成熟的多（141）。因此，有些专家建议如果技术上可行，应该对每个胎儿的羊膜囊取样。缺乏足够的数据对三胎或更多的妊娠提出相似的建议。
文章来源：陈敏母胎医学
