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指南指出，晚期足月和过期妊娠时围生儿病率和死亡率增加。过期妊娠会导致羊水过少、巨大儿、过熟儿综合征、胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿抽搐、新生儿
窒息、新生儿5分钟Ap?gar评分<4分和入住NICU的的风险增加（OR2.05;95%CI 1.35～3.12）。
解读:过期妊娠羊水过少的发生率明显增加，而羊水过少可导致脐带受压、胎心异常、羊水粪染、脐带血pH值<7.0和低Apgar评分。脐带受压又可导致胎儿窘迫。
晚期足月和过期妊娠的胎儿发生巨大儿的风险较之前孕周的胎儿大约增加2倍。巨大儿导致手术产、剖宫产和肩难产的发生率增加。
过熟儿综合征占过期妊娠并发症的10%～20%。过熟儿有其特有外貌：皮下脂肪减少、缺乏胎脂、皮肤干燥松弛多皱褶、身体瘦长，容貌似"小老人"。过期妊娠时，如超声诊断羊水过少且最大羊水池深度小于1cm，则过熟儿发生率达88%。
羊水持续减少，胎粪排入已经减少的羊水中，可致羊水黏稠，从而导致胎粪吸入综合征。
尽管过期妊娠时死产（stillbirth）和新生儿死亡发生的绝对风险较低，但研究显示超过预产期后，随孕周增加上述风险逐渐增加。一项大型回顾性研究
（包括181 524例晚期足月和过期妊娠），发现妊娠41周以后较妊娠40周的胎儿死亡率显著升高（孕41 周、42 周和43 周OR
分别为1.5、1.8 和2.9）。另一项大型回顾性研究（包括171
527例过期妊娠），显示过期妊娠较足月妊娠的死产率明显升高，妊娠43周的死产率较妊娠37周升高8倍。
荷兰出生分娩登记系统的统计发现，与上述研究结果相似，妊娠37周胎儿死产率为0.4/1000，到妊娠43周时达到11.5/1000，呈现明显的升高。
文章来源：本文刊于中国实用妇科与产科杂志2015年2月第31卷第2期
