ToRCH筛查的建议
1、初筛实验应用敏感性高、性效比高的方法；
2、筛查实验同时检测IgM、IgG，通
过IgG的滴度变化排除假阳性，初判原发或复发感染状态；
3、初筛阳性标本采用第二种试剂和方法验证；
4、有疑问的特殊标本再进行亲和力、定量、IFA等
方法相结合加以确认。
推荐ToRCH筛查的时机
1、孕前筛查；
2、孕期有针对性的检查，包括出现感染症状者、有高危因素者、胎儿超声提示可疑宫内感染者；
3、不宜孕期对所有孕妇进行常规筛查，会增加心理恐惧以及不必要的干预。
ToRCH筛查的实践探索
1、构建ToRCH专业网站，面向公众传播防控知识，面向临床医生、检验人员继续教育，国内病例注册登记研究，总结ToRCH产前诊断病例数据，不同实验室和试剂的质量控制结果公布；
2、建立ToRCH
筛查与确认实验申请，接收医院或实验室的确认实验申请。
同时，"弓形虫初筛阳性病例确认及咨询方法的探索性研究"进行介绍，医院接收
孕前女性弓形虫初筛阳性的初次检测标本和两周后复查标本，同时提供详细的病史；如果IgG+、IgM+，用其它方法学诊断及确认[IFA(IgM、
IgG)、EIA-IgA和IgE抗体，IgG抗体亲和力试验——判断近期原发性感染，IgG抗体定量或半定量检测——EIA≥300IU/ml或
IFA≥1：1000，Sabin和Feldman染色试验——滴度≥1:1000判断为急性感染]；通过病史、检测结果进行解释咨询。
文章来源：德州围产保健/马良坤
