羊水栓塞的典型急性期临床表现

来源: 助产士网        浏览量:2013

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羊水栓塞的典型急性期临床表现由三大部分组成:

1)血液动力学功能障碍:似乎有个两相变化① 起始阶段的肺动脉高压和右心衰竭;② 左心功能衰竭,常见为心电机械分离现象。

2)呼吸衰竭:低氧血症是最主要的表现。

3)凝血功能障碍:如何诱发DIC的原因依然不清,可能为多因素,包括组织因子等触发的凝血功能障碍。

临床表现为突发心肺衰竭、严重低血压、紫绀、呼吸困难、肺水肿等。心律失常包括心电分离(24%)、心律过缓(22%)、心跳骤停(13%)、室颤/室速(17%)。凝血功能障碍出现在大约50%的病人(22-83%),20%的病人出现癫痫(10-48%)。

这些症状和体征可以在不同阶段分别出现,也可一同出现。典型症状出现前的预警信号有:胸痛、喘气困难、感觉发冷、头晕、惊恐、指尖有针刺感、恶心呕吐。羊水栓塞发病率低,比较少见,需要高度警惕。

羊水栓塞发生的时间段

大多发生于阴道分娩时(~70%)、剖宫产时(~19%),也可发生在分娩后48小时以内(~11%)。还会发生在流产、清宫和去除宫颈缝线时。

文章来源:无痛分娩中国行/张运宏

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