产后静脉血栓栓塞发病率及危险因素

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  孕期有诸多因素增加发生静脉血栓栓塞的风险,包括血液高凝状态,激素水平改变导致的静脉流出的改变,子宫增大造成的机械性梗阻以及血管损伤等。 为计算产后12周内每周静脉血栓栓塞的发生率,美国的研究者对全美2005-2011年间15-44岁的产妇住院数据进行分析。结果显示共有2456名产 妇产后诊断为静脉血栓栓塞,产后前3周的静脉血栓栓塞发病率最高,产后第1周为9/10,000,到产后第4周就降为1/10,000,此后发病率稳步缓 慢下降,第12周时为0.13/10,000。多因素回归分析显示高龄、肥胖和吸烟增加患病风险,而慢性糖尿病、高血压,妊娠期糖尿病及多产并不增加患病 风险。值得注意的是,一些产科操作及并发症(如,剖宫产、子痫前期、贫血、产前/产后出血、产后感染等)显著增加静脉血栓栓塞的患病风险。有意思的是,该 研究还得出高龄只在产后早期(产后3周内)增加患静脉血栓栓塞的风险,肥胖、产科操作与并发症则是产后所有时期患病的高危因素,吸烟只在产后晚期(第 4-12周)为发生静脉血栓栓塞的高危因素。

来源:中国妇产科网

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