死产的胎盘病变研究：不同孕周出现死产的主要病变类型不同

早前不少研究对死产事件中胎儿及母体进行病因分析，但是系统分析胎盘病理的研究很少。本研究是基于人群的病例-对照研究，收集了2006年3月至 2008年9月间美国国家儿童健康及人类发展研究所518个死产单胎和1200个活产单胎的胎盘大体病理和微观病理，并进行比较。死产定义为20周以后的 胎儿死亡。

结果发现胎盘的病变普遍存在于死产儿和活产儿的胎盘，单脐动脉（7.7% vs 1.7%），帆状胎盘（5% vs 1.1%），终端绒毛不成熟（10.3% vs 2.3%），炎症（eg，急性绒毛膜羊膜炎）（30.4% vs 12%），胎盘血管退行性改变（55.7% vs 0.5%），胎盘后血肿（23.8% vs. 4.2%），实质内栓塞（19.7% vs 13.3%），梗死（10.9% vs 4.4%），胎儿血管栓塞（23% vs 7%），绒毛缺血（7.6% vs 2.0%），积水（6.4% vs 1.0%）。死产胎盘中，最常见的病变包括绒毛膜羊膜炎（OR 3.20，95% CI 2.39-4.28），胎盘后血肿（OR 7.08，95% CI 4.83-10.38），栓塞性病变（OR 3.99，95% CI 2.84-5.61）。结果还表明，不同孕周出现的死产主要病变类型不一样，这些结果对于我们判断不同孕周出现死产原因的分析很有帮助。