背景
暂无法确定在怀孕期间5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和其他抗抑郁药物选择性地使用可增加新生儿先天性心脏缺陷发病风险。该文章特别研究了帕罗西汀的使用和右心室流出道梗阻以及舍曲林的使用和室间隔缺损的相关性。
方法
我们进行了一项2000至2007年全国范围内Medicaid Analytic
eXtract研究，该研究共纳入949504名自主参与实验的孕妇和她们的活产婴儿，孕妇研究区间为末次月经前3个月到分娩后1个月内。我们比较了孕早
期使用和未使用抗抑郁药物的两组孕妇分娩的新生儿的心脏缺陷风险度，实验中采用了未校正分析法和根据倾向抑郁评分或其他潜在混淆变量的限定条件分析法。
结果
总计64,389名妇女（6.8％）在孕早期使用抗抑郁药。总体而言，未暴露于抗抑郁药的6403名婴儿患先天性心脏缺陷（发病率
72.3/10,000），然而，580名暴露于抗抑郁药的婴儿（发病率90.1/10,000）。抗忧郁药物的使用和心脏缺陷之间的相关性随不断调高的
混淆变量的水平而减弱。在未校正分析中，使用SSRIs类药物引发的先天性心脏缺陷的相对风险为1.25（95％置信区间[CI]，1.13?
1.38）；在女性抑郁症患者中，该值为1.12（95％CI，1.00?1.26）；在充分调整分析的女性抑郁症患者中，该值
1.06（95％CI，0.93?1.22）。我们发现使用帕罗西汀和右心室流出道梗阻（相对危险度1.07，95％CI，0.59?1.93）之间以及
使用舍曲林和室间隔缺损（相对危险度，1.04，95％CI，0.76?1.41）之间没有显著的相关性。
结论
该项大样本队列研究结果表明孕妇在孕早期使用抗忧郁药物，婴儿出生时心脏畸形的风险无显著增加。（该研究由卫生保健研究和质量机构以及美国国立卫生研究院资助。）
来源：中国妇产科网
