1 、概述
妊娠合并心脏病的发生率约为1%，是严重威胁母儿安全的一种妊娠合并症。近10年统计资料显不妊娠合并心脏病在我国孕产妇死因顺位中高居第2~4位，为非
直接产科死因的第一位。近年来，妊娠合并心脏病的类型发生了改变;妊娠合并风心病与合并先心病之比从早期的24:1逐步下降为20世纪80年代的1：1，
到20世纪90年代后的1：2~1：2.8。妊娠合并风心病中，二尖瓣病变占90.0%，其次为主动脉病变。先心病中以室间隔缺损和房间隔缺损为多见。心
肌炎和心律失常也越来越引起人们的注意，甚至有学者报道其发病率已升至妊娠合并心脏病的首位。心律失常中以房性期前收缩、室性期前收缩为主。
妊娠、分娩、产褥期孕产妇的血流动力学变化较大，使得孕晚期，分娩期及产后72h内是妊娠合并心脏病孕妇极易发生心力衰竭的时期。
妊娠合并心脏病增加了围生儿发病率及死亡率。常见的围生儿合并症有:自然流产、胎儿/新生儿死亡、小于胎龄儿、呼吸窘迫综合征、早产及颅内出血，其中早产
和小于胎龄儿最为常见。同时具有心脏病及产科高危因索的孕妇，其围生儿发生合并症的概率最高。加拿大的一项有关妊娠合并心脏病的多中心前瞻性研究报告提出
下列5项高危因索为预测妊娠合并心脏病围生儿不良结局的指标:①NYHA心功能级别在2级以上或有发绀;②左室流出道梗阻;③妊娠期吸烟;④多胎妊娠;⑤
妊娠期使用抗凝药。
来源：中国妇产科网
